HomeContactInscription

Votre adresse de messagerie familial (obligatoire)

Inscription pour : (requis)
Saison 2021
Prénom et nom du joueur (requis)

Date de naissance de l'enfant (requis)

Prénom et nom de la mère (requis)

Occupation de la mère (optionel)

Prénom et nom du père (requis)

Occupation du père (optionel)

Adresse du joueur (requise)

Ville (requise)

Code Postale (requis)

Courriel familial (requis)

Téléphone (requis)

Téléphone cellulaire (requis)

L'enfant demeure
Avec les deux parentsAvec sa mèreAvec son pèreEn garde partagée
Numéro d'assurance maladie de l'enfant (requis)

Date d'expiration de la carte d’assurance maladie. (requis)

École fréquenté en 2021

Poids de l'enfant (en livres) (requis)
Taille de l'enfant (en pied et pouce ex: 5'4") (requis)

Votre enfant prend-il des médicaments
OuiNon
Détail de la médicamentation

Votre certitude que l'enfant sera présent durant la saison de football (et non seulement au camp d’entraînement)
0%25%50%100%
Comment avez vous entendu parlé de l'association?
Ancien BulldogsAmiFacebookRecherche InternetJournauxRadioAutre
Si ami, inscrire son nom

Utilisation des médias
J’autorise, par la présente, la diffusion de toute image ou vidéo de mon enfant mineur, en tout ou en partie, individuellement ou avec d’autres images ou vidéos sur le site Web des Bulldogs de Sherbrooke et sur d’autres sites officiels, ainsi qu’à des fins médiatiques, y compris lors de présentations promotionnelles et de campagnes de publicité
OuiNon
Info. Général
Je comprends qu'en remplissant cette fiche d'inscription et en effectuant le paiement je deviens automatiquement un membre de l'AEFE ce qui me donne les droits décrits aux articles 5.1 et 5.2 des statuts et règlements de l'association. L'adresse courriel familiale fournie sera utilisée pour toutes les communications, convocations futures incluant l'invitation pour l'AGA, envoie de reçu d'impôt.